一、 病因
目前比较明确的内分泌激素是雌酮及雌二醇；月经初潮年龄早、绝经年龄晚、不孕及初次足月产的年龄等与乳腺癌的发病有相关性；营养过剩、肥胖、脂肪饮食可加强或延长雌激素对乳腺上皮细胞的刺激，增加发病机会。
二、 病理类型
1. 非浸润性癌 包括导管内癌、小叶原位癌及乳头湿疹样乳腺癌，属于早期乳癌，预后良好
2. 早期浸润癌 包括早期浸润性导管癌、早期浸润性小叶癌，仍属于早期乳癌，预后较好
3. 浸润性特殊癌 包括乳头状癌、髓样癌、小管癌、腺样囊性癌、粘液腺癌、鳞状细胞癌，属于高分化癌，预后尚可
4. 浸润性非特殊癌 包括浸润性小叶癌、浸润性导管癌、硬癌、髓样癌，属于低分化癌，预后差，是乳腺癌肿最常见的类型。占80%。
三、 症状和体征
1、肿块 绝大多数都表现为乳腺无痛性肿块，多为患者无意中发现，无任何不适。一般为单侧，偶见多发或双侧乳房同时发生。临床所见大小大多在2～5㎝之间。肿块为实性，质较硬，表面不光滑，边界不清。近年来乳腺普查广泛开展，临床触不到肿块的早期乳腺癌也逐渐增多。
2、皮肤改变
常见的有“酒窝征”、橘皮样改变、皮肤卫星结节、皮肤受侵或溃烂、炎症样改变等。
3、乳头改变
主要表现为乳头内陷、乳头溢液或湿疹样改变。
4、区域淋巴结肿大
同侧腋窝淋巴结可表现为单个或多个肿大，初期可以活动，其后会逐渐融合或与周围组织粘连。晚期同侧锁骨上淋巴结也会相继肿大。
5、乳房疼痛
有约1/3的乳腺癌伴有乳房疼痛或胀痛。绝经后女性发生乳痛症者、乳腺癌的检出率增高。
6、全身表现
晚期乳腺癌转移至肺、骨、肝时，可出现相应的症状。 |
