一、影像学检查方法
1、 乳房X线检查(钼靶X线摄片):是目前发现乳腺早期肿瘤的最重要的有效手段,一般认为X线普查比临床早期发现乳腺癌要早2.5~3.5年。早期乳腺癌的X线表现主要有肿块影、微小钙化和局部乳腺结构紊乱等。
2、 乳腺的超声波检查 目前高频的乳腺超声波检查已经逐渐成为乳腺癌早期诊断的主要手段。优点:(1)无创、经济、可重复检查;(2)鉴别实性肿块和囊性肿块有优势;(3)定位准确,可以显示乳腺结构;(4)能够探测腋窝和锁骨上淋巴结的情况;(5)可辅助X线检查对致密乳腺进行排查。
3、 乳腺的红外线检查 具有无损伤、直观性好、价格低廉等优点,但阳性率较低,手干扰的因素较多,目前临床应用逐渐减少。
4、CT 既可以显示肿瘤的形态学特征,有可以反映肿瘤的血液动力学特点,有助于良恶行肿瘤的鉴别诊断,但是CT检查不能显示病变内的钙化,特别是早期乳腺癌中所伴有的微小钙化,而且费用相对较高,不作为常规早期乳腺癌的筛查。
2. MRI 乳腺MRI检查不受乳腺密度的影响,对发现乳腺病变具有较高的敏感性,但假阳性较高,对微钙化的显示不如钼靶,费用较贵。目前乳腺的MRI检查主要用于常规检查难以定性的病变或多中心、多灶性病变。
二、 乳管内镜检查
可检查乳管内微小病变,进行细胞学涂片检查,方便易行,但是其阳性率仍较低。光导纤维乳管内镜检查是目前检查乳头溢液的最佳选择手段。
三、 乳腺组织活检病理学检查
可对上述检查发现的可疑病灶进一步检查明确诊断,在显微镜下作出明确诊断。
四、 细针穿刺细胞学检查(FNA)
简单易行,但有假阳性和假阴性的问题
五、空芯针穿刺组织学检查(CBE)
明显优于FNA检查,弥补细胞学检查的不足,不但能够定性,而且能够进行免疫组织化学的检查,位进一步治疗提供各种肿瘤生物学信息。
六、 导丝定位外科切除活检
该方法可疑对微小病灶进行确诊 |