宫颈癌

        宫颈癌又称子宫颈癌，系指发生在宫颈阴道部或移行带的鳞状上皮细胞及宫颈管内膜的柱状上皮细胞交界处的恶性肿瘤,子宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一。在全球范围内，每年约有20多万女性死于宫颈癌。在发展中国家，宫颈癌则属于常见多发的妇科肿瘤，排行榜首。我国每年新发现的病例为13.15万，一般的子宫颈癌恶性程度高，70%的患者在确诊时已属晚期。对Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的患者均不宜手术治疗。手术后也容易转移或复发.   

宫颈癌临床表现

一、症状 原位癌及早期浸润癌常无任何症状，多在普查中发现。子宫颈癌的主要症状是阴道流血、阴道分泌物增多和疼痛等。其表现的形式和程度与子宫颈癌病变的早晚及病理类型有一定的关系。

　　（一）阴道分泌物增多 大多数宫颈癌患者有不同程度的阴道分泌物增多。初期由于癌的存在刺激宫颈腺体分泌功能亢进，产生粘液样白带，随着癌瘤的发展，癌组织坏死脱落及继发感染，白带变混浊，如淘米水样或脓样带血，具有特殊的恶臭。

　　（二）阴道不规则流血 早期表现为少量血性白带及接触性阴道流血，病人常因性交或排便后有少量阴道流血前来就诊。对绝经后出现阴道流血者，应注意寻找原因。宫颈癌阴道流血往往极不规则，一般是先少后多，时多时少。菜花型出血早，量亦多，晚期癌肿侵蚀大血管后，可引起致命的大量阴道流血。由于长期的反复出血，患者常常继发贫血。

　　（三）疼痛 为晚期宫颈癌的症状。产生疼痛的原因，主要是由于盆腔神经受到癌肿浸润或压迫。若闭孔神经、骶神经、大血管或骨盆壁受累时，可引起严重的疼痛，有时向下肢放射。其他致痛原因为：宫颈管内被癌瘤阻塞，宫腔内分泌物引流不畅或形成宫腔积脓时，出现下腹部疼痛；癌肿侵犯宫旁组织，输尿管受到压迫或浸润时，可引起输尿管或肾盂输尿管积水，产生胀痛或痉挛性下腹部一侧或两侧剧烈疼痛；癌肿压迫髂淋巴、髂血管使回流受阻时，可出现下肢肿胀和疼痛。

二、体征及检查 早期宫颈癌局部肉眼观察不能识别，多数仅有不同程度的糜烂或轻微的接触性出血，甚至有的宫颈外观光滑。对可疑的或临床已能辨认的宫颈癌患者，应进行仔细的妇科检查及必要的全身查体，以便及早做出诊断和查清癌瘤生长类型和范围。

 常规治疗

　　宫颈癌作为一种恶性肿瘤，一旦诊断正确，就应拟定最恰当的综合治疗方案，一般早期以手术治疗为主，中晚期采用超声刀治疗和放射治疗为主，可配合化疗及中医药治疗。

（一）放射治疗
　　子宫颈癌对放射不太敏感，适用于原位癌和全部子宫颈浸润癌的治疗，不适用于Ib期子宫颈灶大于3cm或II－IV期的患者治疗。

（二）手术治疗
　　对早期子宫颈癌病人可采用手术治疗，其优点：开腹时可以进一步估计癌瘤侵犯的范围，故可以较彻底地切除局部癌瘤，防止复发；年轻病人还可以选择性地保留卵巢组织；但并发症较多,对中晚期患者无法手术或手术后复发转移。
(三)抗癌化学药物治疗
　　目前，放射治疗和手术治疗只是子宫颈癌的辅助疗法，疗效不肯定。抗癌化学药物治疗缓解率低，且不能单独使用而达到治愈目的。但是子宫颈癌晚期病人，癌瘤已发生转移，或重要器官已广泛累及时，手术治疗及放射治疗则难以奏效。此时，从全身发挥治疗作用的意义上看，化学药物治疗就具有放射治疗和手术治疗所不能比拟的优点。

(四)超声刀治疗

     最新研究表明，超声刀是治疗中晚期宫颈癌的最有效治疗手段，以往宫颈癌的主要治疗手段是手术、介入、化疗、放疗，这些方法都是有创伤的，而且副作用大，有辐射对人体有伤害，且对中晚期宫颈癌患者无效，给患者带来巨大痛苦。超声刀是一种无痛无创治疗宫颈癌的高新技术设备，它的临床应用，是无痛无创治疗宫颈癌领域的一大革命，它改变了传统的宫颈癌治疗方法，使宫颈癌局部治疗治疗从有创的手术治疗和介入放射治疗直接跨入无创治疗这一前沿领域。确立了超声刀在为现代肿瘤治疗提供了一中全新的手段，治疗中的地位，尤其是对中晚期宫颈癌患者有特效。

      其治疗原理是通过一定的聚焦方式。将高强度超声波通过人体表面聚焦到体内宫颈癌部位，利用瞬间局部高温（70C—100C）不可逆转的杀死宫颈癌细胞，使宫颈癌细胞变性坏死，失去活性，消除肿瘤对病人的侵害，从而达到“无痛无创切除”肿瘤的目的。有效地控制宫颈癌的转移，宫颈癌对热最敏感。83%的宫颈癌在经超声刀疗后消失，而且超声刀治疗使宫颈癌患者三年的生存率增加了24%。