膀胱癌
膀胱肿瘤是常见肿瘤,在发达国家或地区发病率较高。国外,膀胱肿瘤的发病率在男性泌尿生殖 系肿瘤中仅次于前列腺癌,居第2位;在国内则占首位,近年且有增加之势。
膀胱壁由内向外分为粘膜、粘膜下层和肌层。在肌层外分为脂肪蜂窝组织及复盖于膀胱顶部的膜。膀胱的内壁可分为三角区、三角后区、颈部、两侧壁及前壁。两输尿管口之间连线为三角区底线。三角区是膀胱内腔的主要部分。膀胱肿瘤大部分发生在三角区、两侧壁及颈部。
临床表现
(一)症状 1、血尿 血尿是膀胱癌最常见的症状。血尿多为肉眼血尿,其次是镜下血尿。可为间歇性,或全程血尿,或终末血尿。因为血尿的多样性而易被误诊或延误诊断。 2、尿路刺激症状 肿瘤发生在膀胱三角区或合并感染时可出现该症状,或以该症状为主。故缺乏充分感染依据的膀胱刺激征患者要尽快全面检查以排除膀胱癌。 3、其他 如果肿瘤浸润到输尿管口或长在输尿管口,可引起输尿管扩张,进而形成肾积水、肾脏体积增大。膀胱癌出现肺、肝、骨转移时,出现相应症状,如咳嗽、气促、肝功能异常、肝区痛、某处骨痛,要进行系统检查以便及时做出诊断,及早治疗。 (二)体征 早期膀胱病人往往无特殊阳性体征,出现阳性体征往往病至中晚期。如浅表淋巴结转移时表现为淋巴结肿大;肺转移时又见肺呼吸音减弱,或合并干湿啰音;肝转移时可见肝界增大、包膜不光或黄疸;骨转移时出现转移部位压痛。当出现全身衰竭而表现为恶病质时,消瘦、贫血等阳性体征就更为明显。 (三)常见并发症 膀胱癌常见的并发症为膀胱癌痛、严重尿血、尿潴留等。
膀胱癌超声刀治疗新选择
南阳市肿瘤医院开展的无痛无创超声刀技术,使南阳地区在无痛无创治疗肿瘤的技术达到了世界领先水平,使膀胱癌的局部治疗从有创的外科手术、电切治疗和有害化疗放疗或微创的介入治疗等,跨入非侵入性无创治疗这一最前沿的领域,并且领先国际水平3~5年。 它使膀胱癌保留膀胱和尿道成为可能,同时增强免疫功能。自1999年以来经国内近千例膀胱癌患者超声刀治疗的结果表明,无痛无创超声刀治疗膀胱癌优于传统的手术、电切和化放疗治疗,且更具独特的优势。超声刀治疗能明显降低患者的复发率,提高患者生存率,为膀胱癌患者的治疗提出了一种新方法。该治疗可以最大限度的保留膀胱组织,从而保证患者的正常排尿功能。
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