直肠癌
直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤,发病率仅次于胃癌。发病年龄多在30~60岁之间,男多于女,如能早期发现及时治疗,预后较佳。目前病因不明确,与直肠息肉、慢性炎症及遗传因素有关。根据病理改变可分为浸润型、溃疡型和菜花型。其转移途径为直接蔓延、淋巴转移、血行转移及腹腔种植。
[临床特征]
1、排便习惯改变 腹泻或便秘,排便不尽感,大便进行性变细,晚期有里急后重。
2、便血 为直肠癌常见的症状之一。发病初期50%的病例有便血,开始出血量少,见于粪便表面,合 并感染后为浓血便。
3、慢性肠梗阻时,腹部膨胀,肠鸣音亢进和阵发性绞痛。
4、全身恶病质 癌肿晚期,病人出现食欲减退、消瘦、乏力、贫血、黄疸、腹水等。
5、直肠指检可触及包块,手套粘血性粘液。
6、腹胀 晚期肝大、腹水,导致病人腹胀。
7、乙状结肠、直肠镜检可观察到癌肿的形态、色泽、部位。
直肠癌病理:直肠癌是指齿线至乙状结肠直肠交界处之间的恶性肿瘤。它是我国常见的十种恶性肿瘤之一,在消化道恶性肿瘤中仅次于胃癌而居第二位,如不及早诊治,可危及生命。 临床表现:早期局限于粘膜,可无任何症状,有时有少量出血,肉眼尚难觉察,待癌肿增大并有溃疡及感染时可出现排便异常、粪便反常、梗阻症状等症状。 治疗情况:
直肠癌手术切除率较低,手术方法不成熟,早期病人5年生存率50%~70%,然手术仅是成功治疗第一步,术后综合抗癌治疗乃治疗的关键。 直肠癌放化疗效果较差,应严格掌握放化疗适应症,防止过度化疗和不恰当放疗,反而危机生命。 直肠癌的治疗目前仍然是采取手术治疗,直肠癌位置低,一般不能保留肛门,必须做永久性肠造瘘,这样给患者造成肉体及精神上的痛苦(特别是青年女性,常拒绝手术治疗),从而生活质量低,生存期限短,况且有相当多的患者发现时已为晚期,根本无手术机会。 超声刀治疗: 随着二十一世纪肿瘤治疗方式的不断改进和发展,超声刀无痛无创性治疗的诞生,它无疑是直肠癌治疗史上的突破性飞跃,从1999年运用于临床治疗至今,以其明显的治疗效果和无痛无创的治疗方式逐渐体现出它的优势和广阔的前景.成为直肠癌治疗的首选方法.它的临床优势在于:
1.不开刀、不流血、不麻醉、无放射;
2,可通过超声来观察癌体的大小、部位、形态以及与邻近组织器官的关系,计划出切除范围。做到一次性彻底切除肿瘤,又保护周围的正常组织,既保留了肛门,同时又治疗直肠癌;
3.无痛无创治疗提升患者生存质量,延长了患者的生存期;
4.由于超声刀是不开刀在原位灭活肿瘤细胞,机体的生物学屏障未破坏,不会出现肿瘤细胞医源性播散,如果是早期发现并及时接受超声刀治疗,可以达到良好的治疗效果,而且使免疫力低下病人增加抗肿瘤免疫力,防止其转移。
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